Mnogi ljudi su zainteresirani za ono što je prostatitis. Ovaj pojam odnosi se na upalno oštećenje prostate, koje se često opaža kod muškaraca nakon 35 godina.
Ako se liječenje patologije ne započne odmah, postoji velika vjerojatnost komplikacija u spolnom i reproduktivnom području.
Suština patologije
Ovaj izraz se odnosi na upalu prostate. Ovo je čest urološki poremećaj. Prema statistikama, javlja se u 50% muškaraca nakon 50 godina.
Prostata je žljezdano-mišićni organ koji se nalazi oko mokraćne cijevi. Odgovoran je za sintezu sekreta koji se spaja sa sjemenom tekućinom i održava normalnu aktivnost spermija. To im pomaže u zaštiti od štetnih učinaka vanjskih čimbenika.
Prostatitis može biti akutan i kroničan. U prvom slučaju, štetne bakterije - Proteus, E. coli, Klebsiella i drugi mikroorganizmi - ulaze u organ. Infekcija se javlja kroz uretru, protok krvi ili limfe.
Razlozi
Postoji dosta čimbenika koji uzrokuju upalu. Glavni uzroci prostatitisa uključuju sljedeće:
- Poremećaji cirkulacije. Zbog toga se prostata povećava. Uzrok problema je tjelesna neaktivnost i prekomjerna tjelesna težina;
- Zarazne bolesti. Infekcija se često javlja zbog uretritisa ili gonoreje. U rijetkim slučajevima čimbenici provokacije uključuju gripu, upalu krajnika i tuberkulozu;
- Bakterijska upala. Uzrok problema je prodiranje infekcije u prostatu. To se može dogoditi kroz krvotok, limfu ili tijekom spolnog odnosa. Uzrok problema mogu biti bakterije koje žive na površini ljudskog tijela ili u trbušnoj šupljini;
- Traumatske lezije zdjeličnih organa. Također, uzrok je često kršenje protoka krvi u ovom području. Zbog toga se prostatitis često razvija kod vozača koji su izloženi vibracijama;
- Hipotermija i niska tjelesna aktivnost. Provocirajući čimbenici mogu biti kronične bolesti genitourinarnog sustava, hormonska neravnoteža i nedostatak sustavnog spolnog odnosa. Uzrok može biti retencija urina;
- Tjelesna neaktivnost. Nedovoljna razina tjelesne aktivnosti negativno utječe na funkcije endokrinih organa, srca i krvnih žila te živčanog sustava. Ovaj proces je popraćen oslabljenom cirkulacijom krvi u zdjeličnim organima. Kada je tkivo žlijezde hipoksično, stvaraju se uvjeti za aktivnu reprodukciju patogenih mikroorganizama. Ovi čimbenici izazivaju razvoj prostatitisa;
- Upalne lezije rektuma ili uretre. Ovaj poremećaj izaziva sekundarnu infekciju prostate. Može biti uzlazna ili silazna;
- Kronični zatvor. Stalni poremećaji stolice dovode do upalnih promjena u organu.
Ključni uzroci bolesti su urološke infekcije i niz spolnih bolesti. Ova kategorija uključuje uretritis i gonoreju. Čak i poremećaji kao što su kronični bronhitis, karijes i tonzilitis mogu biti provocirajući čimbenici.
Vrste prostatitisa
Simptomi prostatitisa izravno ovise o njegovoj vrsti. Liječnici razlikuju nekoliko vrsta bolesti, od kojih svaka ima određene karakteristike.
Bakterijski
Ovaj oblik bolesti obično se dijagnosticira između 21. i 43. godine života. U ovom slučaju, glavni znakovi upale prostate uključuju značajno povećanje temperature - može porasti do 40 stupnjeva. Ljudi također osjećaju opću slabost, zimicu i poteškoće s mokrenjem.
Bolesnici često pate od erektilne disfunkcije, bolova u perineumu te gnojnih i krvavih nečistoća u mokraći. Kronični oblik bolesti ima blaže manifestacije. Međutim, kada se bolest ponovi, znakovi prostatitisa se pojačavaju.
Kalkulozan
Glavne manifestacije bolesti uključuju bol u zdjelici, sakrumu i perineumu. Nelagoda se povećava s fizičkom aktivnošću tijela. Bolest također karakterizira poremećeno mokrenje, krvave nečistoće u mokraći, povećana razdražljivost i oslabljena erekcija.
Stagnira
Ovaj oblik bolesti karakterizira kronični tijek. Bolest se razvija kada je poremećen protok krvi u zdjeličnim organima. Uzrok može biti i stagnacija sekreta u prostati. Obično se opaža u odsutnosti spolnog odnosa.
Ovaj oblik bolesti karakteriziraju problemi s mokrenjem. Osoba također doživljava nelagodu u testisima i preponama. Temperatura mu se može povećati, erekcija može biti oslabljena i može se razviti depresija.
Gnojni
Ovaj pojam odnosi se na jednu od vrsta akutnih bakterijskih oblika bolesti. Gnojni prostatitis karakterizira značajno povećanje temperature do 40 stupnjeva. Osoba također doživljava gnojne nečistoće u urinu, mokrenje je poremećeno, a jaka bol se javlja u perineumu i području prepona.
Simptomi
Simptomi upale prostate ovise o stadiju patologije:
- Kataralni. U ovom slučaju, osoba doživljava simptome učestalog mokrenja. Javlja se i bol prilikom pražnjenja mokraćnog mjehura. Pacijent osjeća nelagodu u perineumu i sakrumu.
- Folikularni. Sindrom boli postaje izraženiji, ponekad zrači u anus i povećava se s pokretima crijeva. Ovaj stadij bolesti popraćen je otežanim mokrenjem. Čovjeku mokraća teče u tankom mlazu. Ponekad dolazi do zastoja mokraće i blagog porasta temperature.
- Parenhimatozni. Karakteriziraju ga simptomi opće intoksikacije, značajno povećanje temperature na 38-40 stupnjeva i stanje zimice. Osoba ima problema s mokrenjem i akutnu bol u perineumu. Defekacija je često poremećena.
Ako se patologija ne liječi na vrijeme, dolazi do kroničnog prostatitisa. Karakterizira ga nejasna klinička slika. U rijetkim slučajevima temperatura se povećava do subfebrilnih razina.
Vrlo često, patologija je posljedica kronične upale, koja je povezana s određenom infekcijom. To mogu biti gonokoki, ureaplazma, trihomonas. U tom slučaju osoba može imati blagi iscjedak iz uretre, neizraženu bol u perinealnom području i povećanje nelagode pri mokrenju.
Također, kronični oblik može biti popraćen osjećajem pečenja u perineumu i uretri. Osoba doživljava pretjerani umor, seksualnu disfunkciju i disuriju. Ako postoje problemi s potencijom, muškarac se suočava s mentalnom depresijom, povećanom anksioznošću i razdražljivošću.
Sindrom boli
Prostata ne sadrži receptore za bol. Čimbenik izazivanja nelagode je uključenost živčanih vlakana u abnormalni proces. Osobe s kroničnim oblikom bolesti osjećaju bolove različite težine - od blagih do vrlo intenzivnih.
Sindrom boli mijenja svoj intenzitet sa seksualnom apstinencijom, ejakulacijom ili povećanom seksualnom aktivnošću. Nelagoda se širi u sakralno područje, perineum i skrotum. Ponekad se osjeća čak iu lumbalnom području.
Dysuric sindrom
Upala izaziva povećanje veličine prostate, što dovodi do kompresije uretera. Njegov zazor postaje manji. Osoba doživljava pojačano mokrenje. Također postoji osjećaj nepotpunog pražnjenja organa.
Tipično, disurični poremećaji pojavljuju se u početnim fazama bolesti. Nakon toga dolazi do kompenzacijske hipertrofije mišića mokraćnog mjehura i uretera. U to vrijeme znaci disurije se smanjuju. Kada se ti mehanizmi dekompenziraju, ponovno se povećavaju.
Dijagnostika
Da biste identificirali upalu prostate, trebate se obratiti urologu. Na temelju kliničke slike patologije može se odrediti bolest, pa čak i stupanj njezina razvoja. Ultrazvukom se može vizualizirati upala i povećanje prostate.
Ključni dijagnostički postupci uključuju sljedeće:
- Palpacija prostate - manipulaciju provodi urolog;
- Razni testovi urina - opći, citološki, bakteriološki;
- Mikroskopski pregled sjemene tekućine;
- Uretralni bris - analiza sekreta se provodi za procjenu sastava mikroflore;
- Analiza sadržaja PSA - tijekom manipulacije procjenjuje se specifični protein prostate.
U većini slučajeva, ove manipulacije su sasvim dovoljne. Ako postoje poteškoće s dijagnozom, provodi se urodinamička studija. Zbog toga je muškarac hospitaliziran.
U rijetkim slučajevima izvodi se citoskopija. Ovaj se postupak ne koristi samo u dijagnostičke svrhe. Može biti i terapeutski. Manipulacija osigurava unutarnji pregled mjehura i uretre. Ako nema oštećenja, nema potrebe za provođenjem postupka.
Liječenje
Metode liječenja prostatitisa odabiru se uzimajući u obzir oblik i karakteristike bolesti. Akutni prostatitis prati teška intoksikacija, groznica i loše zdravlje.
U ovom slučaju, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija. Indiciran je za intravensku primjenu antibakterijskih sredstava. Za druge oblike prostatitisa nema potrebe za ovakvom terapijom.
Terapija lijekovima
Za bakterijske oblike patologije preporučuje se uporaba antibakterijskih lijekova. Ako uzročnik bolesti nije bakterija, uporaba takvih lijekova neće dati željene rezultate.
Antibiotici se koriste za liječenje gotovo svih akutnih infekcija. Lijekovi za akutni oblik bolesti odabiru se uzimajući u obzir podatke dijagnostičkih studija. Liječnik određuje specifičnu vrstu mikroorganizma koji je izazvao patologiju i stupanj njegove osjetljivosti na lijekove.
Kako bi se nosili s stalnom boli u zdjeličnim organima i perineumu, indicirana je uporaba mišićnih relaksansa i alfa-blokatora. Uz pomoć antispazmodika i alfa-blokatora moguće je opustiti mišiće zahvaćenog organa i mjehura. To olakšava izlučivanje urina i nosi se sa simptomima bolesti.
Kako bi se uklonila zaštitna napetost mišićnog tkiva, eliminirala kompresija upaljene prostate i smanjila bol, liječnik može propisati lijekove za opuštanje mišića.
U teškim situacijama nije moguće bez intravenozne tekućine i upotrebe diuretika. Zahvaljujući ovoj terapiji moguće je potaknuti izlučivanje urina, što pomaže u izbjegavanju intoksikacije tijela. Ovaj tretman sprječava pojavu uzlazne infekcije u mjehuru.
Kako bi se uklonili znakovi nebakterijskog oblika bolesti, propisuju se analgetici, antipiretici i antikolinergici. Kod kroničnog zatvora potrebno je koristiti omekšavajuće laksative. Učinkovito sredstvo je vazelinsko ulje.
Čak i ako su glavni simptomi akutne bakterijske patologije eliminirani, važno je u potpunosti dovršiti tijek terapije. Ako prestanete s terapijom prije vremena, postoji velika vjerojatnost kroničnog procesa. Nakon toga se propisuje potporno liječenje.
U nekim slučajevima, kada se razvije patologija, morate slijediti posebnu prehranu. Sastoji se od uklanjanja začinjene i masne hrane. Također se morate odreći kofeina. Zabranjena su i kisela pića.
Sustavna ejakulacija ima blagotvoran učinak na stanje muškarca. Omogućuje drenažu sekreta prostate. U slučaju akutnih smetnji mokrenja, aplicira se privremena suprapubična fistula. Kateterizacija se također može provoditi povremeno.
Kirurška intervencija
Operacija se preporučuje ako nema učinka od uporabe lijekova. Također, indikacija za kirurško liječenje prostatitisa je blokiranje odljeva urina prostatom. Vrijedno je uzeti u obzir da se ova metoda ne propisuje mladim pacijentima, jer može uzrokovati neplodnost.
Postoji nekoliko vrsta kirurške intervencije:
- Transuretralna resekcija organa - uključuje uklanjanje svih zahvaćenih tkiva;
- Prostatektomija - postupak uključuje uklanjanje prostate i okolnog tkiva. Tijekom manipulacije izrezuju se i sjemeni mjehurići. To je prilično složen zahvat, koji često izaziva impotenciju i može uzrokovati urinarnu inkontinenciju.
Posljedice
Ako se liječenje ne započne na vrijeme, postoji opasnost od opasnih zdravstvenih posljedica. Prije svega, prostatitis je opasan zbog razvoja apscesa. Kada se formira gnojna lezija prostate, temperatura se jako povećava. Groznica ustupa mjesto simptomima zimice.
Jaka bol u perineumu dovodi do poremećaja mokrenja i defekacije. Povećano oticanje prostate dovodi do ozbiljnih problema s mokrenjem.
U rjeđim slučajevima, apsces se otvara sam od sebe, nakon čega njegov sadržaj ulazi u crijeva ili uretru.
Širenje zaraznih patogena u kroničnom obliku bolesti izaziva pojavu cistitisa i pijelonefritisa. Česte posljedice patologije uključuju upalno oštećenje testisa i njihovih dodataka. Također postoji rizik od vezikulitisa, što je upala sjemenih mjehurića. Kao rezultat ovih procesa često se opažaju poremećaji reproduktivne funkcije.
Prevencija
Da biste spriječili pojavu upale ili recidiva kronične patologije, morate slijediti ove preporuke:
- Smanjite količinu konzumiranog alkohola;
- Redovito se baviti sportom;
- Izbjegavajte hipotermiju;
- Prestanite pušiti;
- Izbjegavajte stresne situacije;
- Pravodobno liječiti upalu - to se prvenstveno odnosi na spolno prenosive infekcije;
- Uzmite kontrastni tuš;
- Izbjegavajte podizanje teških predmeta;
- koristiti barijere metode kontracepcije;
- Sustavno imati seks;
- Uzimajte vitaminske dodatke;
- Ojačajte svoj imunološki sustav;
- Posjetite urologa dva puta godišnje;
- Jedite pravilno i uravnoteženo.