Patologija prostate, koja se razvija kao posljedica upalnih procesa u njemu, naziva se bolest - prostatitis.
Češće od drugih javlja se zarazni oblik prostatitisa. Infekcija koja može zahvatiti prostatu prodiranjem iz otvora uretre ili drugih organa i žlijezda genitourinarnog sustava.
Uzroci prostatitisa
Svaki muškarac koji je iznenađen ili shvati neizbježnost bolesti zbog pogoršanja provocirajućih čimbenika može pogoditi tijek prostatitisa.
Prostata je mjesto prolaza uretralnog kanala, stoga upalni proces u bolesnom organu, što dovodi do povećanja njegovih struktura, dovodi do poremećaja pražnjenja mokraćnog mjehura.
Pri postavljanju dijagnoze za različite oblike upale prostate koristi se binarna nomenklatura:
- kronični neinfektivni;
- kronični zarazni;
- akutni zarazni;
- akutni neinfektivni.
Vrste prostatitisa uzrokovane su nizom provocirajućih čimbenika pod određenim okolnostima.
Prvi čimbenik koji je statistički dominantan među mladim muškarcima i muškarcima pred mirovinom su infekcije prenesene od spolnog partnera. Spolno prenosive bolesti, osobito one u fazi simptomatske remisije, mogu ostaviti za sobom latentnu infekciju ili lezije prostate koje napreduju i nakon eliminacije uzročnika infekcije.
Znakovi prostatitisa kod muškaraca
Teško je samo na temelju sličnosti simptoma dijagnosticirati zarazni ili neinfektivni oblik upale prostate.
Ako se otkriju sljedeći znakovi prostatitisa, potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu metoda za identifikaciju bolesti:
- tijekom pražnjenja mokraćnog mjehura javlja se bol različite prirode i intenziteta, nakon završetka mokrenja pacijent osjeća peckanje u uretri;
- tjelesna temperatura prelazi normalu;
- osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura nakon završetka procesa mokrenja ne ostavlja bolesnog čovjeka neko vrijeme;
- bol u razdoblju između čestih odlazaka na toalet osjeća se u perineumu, preponama i abdomenu, odražava se u nogama, stražnjici, zdjelici i sakrumu;
- letargija i malaksalost.
Muškarac može posumnjati na prostatitis ako iz čitavog popisa znakova i simptoma barem dva postanu uočljiva. Specifičan znak upalnog procesa u prostati je temperaturna razlika izmjerena u različitim dijelovima tijela. Obrazac promjena temperature povezan je s lokalizacijom izvora upale: što mu je bliže, to je temperatura viša.
Moguće komplikacije
Komplikacije nakon prostatitisa nastaju u nedostatku medicinske intervencije u tijeku bolesti ili u nedostatku netočnog režima liječenja.
Medicinska praksa pokazuje najčešće širenje nakon prostatitisa:
- nedostatak erekcije i ejakulacije;
- širenje upalnog procesa na obližnje organe genitourinarnog sustava;
- citološki poremećaji koji dovode do nesposobnosti sperme da oplodi jaja;
- smanjen libido;
- psihička i neurotična stanja koja smanjuju kvalitetu života i zdravlje muškaraca općenito.
Penis nakon prostatitisa naglo smanjuje sposobnost otvrdnjavanja i punjenja krvlju. Mogući seksualni kontakti završavaju brzo u usporedbi s nedavnim punim seksualnim životom. Ne završava svaki seksualni kontakt ejakulacijom.
S razvojem potonjeg, pojavljuje se bol oštre prirode, proces poremećaja odljeva urina (zadržavanje ili inkontinencija) prijeti da postane kroničan. Upitan je učinak čovjeka u takvom stanju.
Stanje čovjeka može se normalizirati samo tijekom dugotrajnog psihološkog rada s pacijentom na pozadini terapije lijekovima. Neuspjesi u spolnom životu sprječavaju daljnju želju za nastavkom seksualnog života.
Rezultat patologije je neplodnost prvog stupnja kod muškaraca. U ovom stanju važno je pravodobno otkloniti uzrok neplodnosti zbog nemogućnosti medikamentoznog izlječenja neplodnosti drugog stupnja. Urolog može propisati kompetentno liječenje. Zbog toga muškarci ne bi trebali ignorirati znakove prostatitisa.
Dijagnostika
Shema dijagnostičkog pregleda izravno ovisi o pritužbama i znakovima s kojima se pacijent obraća urologu ili drugom liječniku. Dijagnoza prostatitisa kod muškaraca može se obaviti i kod kuće iu medicinskoj ustanovi.
Početna dijagnostička faza je prikupljanje podataka za anamnezu. Liječnik provodi vanjski pregled genitalnih organa i sluša pritužbe pacijenta. Na temelju početnih podataka izrađuje se shema daljnjeg dijagnostičkog pregleda bolesnog čovjeka.
Na sadašnjem stupnju razvoja medicine popis pitanja nalazi se u upitniku koji pacijent ispunjava prije odlaska u liječničku ordinaciju. Time se štedi vrijeme pacijenta i liječnika.
Prva obvezna faza pregleda pacijenta sa znakovima prostatitisa je pregled prostate iz rektuma.
Liječnik određuje stupanj povećanja upaljenog organa, njegovu gustoću, ujednačenost konzistencije ili prisutnost čvorova ili zbijanja te stupanj boli tijekom palpacije.
Prije palpacije provodi se klistir crijevne šupljine.
U nedostatku upalnog procesa u prostati, nema boli, ali s prostatitisom intenzitet boli može biti različit, a njegova lokalizacija se osjeća u preponama, rektumu, perineumu i sakrumu. U ovom slučaju, brojni postupci, na primjer, cistografija, su kontraindicirani.
Za mikroskopski pregled sekreta prostate, pacijent se podvrgava masaži prostate kroz rektum.
Ako postoji želja za mokrenjem prije završetka masaže prostate, to se ne može učiniti dok se ne uzme kap sekreta prostate iz otvora uretre na analizu.
Postupak završava prelaskom mikroskopskog stakalca preko otvora uretre, nakon čega se razmaz boji i mikroskopski analizira na sljedeće parametre:
- prisutnost leukocita i brojanje njihovog broja;
- količina lecitina;
- aktivnost patogenih mikroorganizama i njihova prisutnost.
Otkrivanje bakterija u vidnom polju razmaza ukazuje na infektivni tip prostatitisa.
Broj leukocita u vidnom polju veći od 2 ukazuje na upalni proces u prostati. Za pouzdan rezultat mikroskopske pretrage potrebno je pravilno uzeti uzorak za analizu i pravilno obojiti preparat.
Gore navedeni testovi su obvezni, dodatne preglede propisuje liječnik selektivno, ovisno o sumnjama liječnika o prirodi upale.
Analiza sekreta uretre izvodi se instrumentom sličnim kateteru. Vata se namotava preko metalne obloge. Prije uzimanja testa izbjegavajte mokrenje 2-3 sata. U suprotnom, mikroflora se ispire u vanjsko okruženje. Liječnik umeće pamučni štapić približno 4 cm u otvor penisa i radi rotacijske pokrete. Bris iz uretre se ispituje na prisutnost ostataka DNA i bakterija. Analiza urina je način otkrivanja krvnih stanica: crvenih i bijelih krvnih stanica, bjelančevina (normalno ih nema ili su prisutne u tragovima).
Ako se naprave pogreške u analizi razmaza uretre i simptomima prostatitisa, propisuje se urinokultura za bakteriološku analizu.
Nedostatak ove metode je dugo čekanje na rast kolonije patogenih mikroorganizama (do 1 tjedan).
Sjetva se provodi komparativnom metodom nakon prikupljanja tri dijela urina (početak, sredina i kraj pražnjenja mjehura). Veći broj patogenih mikroorganizama u jednom od uzoraka upućuje na pretpostavku o glavnom izvoru infekcije. Otkrivanje bakterija u prvom dijelu urina ne daje temelj za potvrdu upale. Drugi i treći dio urina s viškom broja detektiranih mikroorganizama daju temelje za određivanje lokalizacije upale (u uretri, odnosno mjehuru).
Stupanj odstupanja spolne funkcije od norme provjerava se analizom sjemena na viskoznost i druge fizikalne i kemijske pokazatelje okoliša, na aktivnost i održivost muških spolnih stanica; rijetko se propisuje spermogram.
Ultrazvučnim pregledom razjašnjava se gustoća oboljelog organa i drugi parametri dobiveni nakon digitalnog pregleda prostate kroz rektum.
Prostata se promatra na dva načina: ultrazvukom rektuma i ultrazvukom trbušne šupljine. Ako se sumnja na adenom ili rak prostate, liječnik može propisati dodatnu pretragu krvi, tzv. PSA test.
Uzorak se uzima iz vene, a krvnom slikom se utvrđuje (isključuje) prisutnost proteina PCA koji se javlja kod malignih tumora. Kod kuće pacijent može posumnjati na prostatitis na temelju boje i zamućenosti urina te simptoma bolesti.
Kako liječiti kod kuće
Farmaceutske ponude
Ako se pojave znakovi prostatitisa, muškarci se ne bi trebali baviti samoliječenjem; dolje predstavljene lijekove treba propisati samo liječnik.
Lijekovi koji se nude za liječenje prostatitisa razlikuju se po različitim oblicima i farmaceutskim svojstvima. Čepići se češće od ostalih propisuju za rektalnu primjenu.
Obrazloženje izbora liječnika povezano je s blizinom učinaka komponenti rektalnih čepića i prostate.
Uvjet za učinkovit učinak aktivne tvari supozitorija na tkivo organa je odmor pacijenta u ležećem položaju 30 minuta nakon primjene rektalnog lijeka. Supozitoriji inaktiviraju patogenu mikrofloru i imaju analgetski učinak.
Intramuskularne i intravenske injekcije doprinose najbržem učinku na oboljeli organ distribucijom kroz krvotok.
Neposredno nakon mokrenja propisuju se instilacije, usmjerene na prodiranje ljekovitih tvari u prostatu kroz otvor uretre. Maksimalni volumen injekcije je 5 ml.
Oblici tableta za prostatitis poznatiji su kao antibiotici, podijeljeni u 3 skupine i uspješno se nose s mogućom raznolikošću spektra vrsta patogene mikroflore.
Topli mikroklizmi s ubrizganim tvarima provode se navečer. Glavni uvjet za korištenje klistira je nedopustivost prenaprezanja žlijezde i promatranje temperaturnog režima. Odnosi se na tradicionalne metode liječenja prostatitisa.
Antibakterijska sredstva
Pravilno odabrani antibiotik ključ je uspješnog liječenja prostatitisa. Za odabir antibiotika, kada se pojave znakovi prostatitisa, potrebno je napraviti bakterijsku analizu sekreta prostate (uretra, urin).
U akutnom obliku prostatitisa propisuju se antibiotici širokog spektra:
- Tetraciklini su najmanje svestrani u raznolikosti patogenih bakterija;
- Penicilini se koriste za nespecifičnu mikrofloru, kao i za zaostalu kokalnu infekciju nakon gonoreje. Aktivan protiv navedene patogene mikroflore, inaktivirajući ga klavulanskom kiselinom;
- Fluorokinoloni imaju najširi učinak na patogenu mikrofloru;
- Cefalosporini su najučinkovitije sredstvo za uništavanje mureinskih staničnih stijenki bakterija, ali ograničena uporaba povezana je s visokim toksičnim svojstvima, što ne dopušta upotrebu za alergijske bolesti, meningitis itd.;
- Makrolidi imaju najmanju toksičnost od svih antibiotika, ali je njihova učinkovitost upitna.
Priprema lijekova za prostatitis kod kuće
Tradicionalne metode koje se mogu koristiti kod kuće pomoći će smanjiti simptome i znakove prostatitisa. Ali morate shvatiti da ih treba koristiti samo u kombinaciji s modernim lijekovima koje propisuje liječnik.
Iz šparoga se iscijedi sok i pije tijekom dana u neograničenim količinama. Dnevni unos soka od šparoga ne smije biti manji od 0,5 litara ako pacijent želi primijetiti pozitivan rezultat liječenja.
Svijeće s propolisom izrađuju se sami kod kuće. U tu svrhu, 40 grama propolisa se ulije u čašu medicinskog alkohola, smjesa se otopi i ispari dok se ne dobije konzistencija paste.
Pomiješajte pulpu propolisa i kakao maslac u omjeru 1:20, zatim oblikujte čepiće za rektalnu primjenu i čuvajte ih u hladnjaku.
Svaki dan morate umetnuti 1 čepić u rektum prije odlaska u krevet. Tečaj se nastavlja 1 mjesec. Kako bi se uklonili znakovi prostatitisa, liječenje se provodi u 2-3 tečaja, pauza nakon liječenja trebala bi biti 1 mjesec.
Uz prekomjernu tjelesnu težinu, prostata može povećati volumen. Kako bi se prostata vratila na prvobitnu veličinu, neki pacijenti se podvrgavaju postu, tijekom kojeg pretilost i hiperplazija prostate nestaju.
Ako su uzroci povećanja prostate povezani samo s tjelesnom težinom, tada problem nestaje, ali utvrđivanje uzroka ne bi trebalo prepustiti liječniku.
Preventivne terapijske vježbe
Upala u prostati, koja se dijagnosticira gore opisanim znakovima, najučinkovitije se uklanja uz istovremeno djelovanje više čimbenika okoline, uključujući pravilnu prehranu i terapeutske vježbe.
Pravilno organiziran skup fizičkih vježbi pomaže u sprječavanju teških upalnih procesa i sprječavanju komplikacija nakon prostatitisa.
Skup fizičkih vježbi počinje se učinkovito manifestirati već s petominutnim trajanjem ujutro. Preporuča se više kretanja u vidu planinarenja, plivanja, jahanja i skijanja.